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    SOLICITUD DE ALTA DE ASOCIADO

 

 

NOMBRE Y APELLIDOS:

 

D.N.I.:

 

DOMICILIO:

 

POBLACIÓN:

 

TELÉFONO:

 

FAX:

   

Sr. Director del Banco/Caja:

 

Oficina:

 

Localidad:

 

Muy Señor mío/nuestro:

 

Le agradecemos tome la debida nota a fin de atender a su presentación, los recibos que a mi/nuestro cargo, presente en esa entidad el UNIVERSIDAD CAMPUS MIERES CLUB PATÍN,y deberán ser cargados en mi/nuestra cuenta en esa oficina bancaria.

Le saluda/n muy atentamente.

 

TITULAR DE LA CUENTA:

 

CUENTA NÚMERO:

  COMO HACERSE SOCIO

UNIVERSIDAD CAMPUS MIERES                                                           INSCRIPCIÓN DE SOCIO

                 CLUB PATÍN

 

 

D...................................................................................................con DNI nº..........................................

 

nº Tlfno...................................... domicilio en.........................................................................................

 

desea inscribirse como socio con la cuota anual de ............................. ptas. S - C - J

 

 

Mieres........... de............................................de 2.0......